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<!DOCTYPE html>

<title>Shigella</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><i>Shigella</i></h1>

</header>

</div>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Person{font-variant:small-caps}.mw-parser-output table.taxobox{background:white;border:1px solid #72777d;border-collapse:collapse;clear:right;float:right;margin:1em 0 1em 1em}.mw-parser-output table.taxobox>*>*>th{background:#9bcd9b;border:1px solid #72777d;text-align:center}.mw-parser-output table.taxobox.palaeobox>*>*>th{background:#e7dcc3}.mw-parser-output table.taxobox.parabox>*>*>th{background:#b9b9b9}.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.Person,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-name,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-bild,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-zeit{text-align:center}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style>

<th><i>Shigella</i>

</th></tr>

<tr>

<p><i>Shigella boydii</i> auf <a href="Blutagar" title="Blutagar">Blutagar</a>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Systematik_(Biologie)" title="Systematik (Biologie)">Systematik</a>

</th></tr>

<tr>

<td>

<td><i><a href="Dom%C3%A4ne_(Biologie)" title="Domäne (Biologie)">Domäne</a>:</i>

</td>

<td><a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a> (Bacteria)

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Abteilung_(Biologie)" title="Abteilung (Biologie)">Abteilung</a>:</i>

</td>

<td><a href="Proteobacteria" class="mw-redirect" title="Proteobacteria">Proteobacteria</a>

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Klasse_(Biologie)" title="Klasse (Biologie)">Klasse</a>:</i>

</td>

<td><a href="Gammaproteobacteria" title="Gammaproteobacteria">Gammaproteobacteria</a>

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Ordnung_(Biologie)" title="Ordnung (Biologie)">Ordnung</a>:</i>

</td>

<td><a href="Enterobacterales" class="mw-redirect" title="Enterobacterales">Enterobacterales</a>

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Familie_(Biologie)" title="Familie (Biologie)">Familie</a>:</i>

</td>

<td><a href="Enterobacteriaceae" title="Enterobacteriaceae">Enterobacteriaceae</a>

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Gattung_(Biologie)" title="Gattung (Biologie)">Gattung</a>:</i>

</td>

<td><i>Shigella</i>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Nomenklatur_(Biologie)" title="Nomenklatur (Biologie)">Wissenschaftlicher Name</a>

</th></tr>

<tr>

<td class="taxo-name"><i>Shigella</i>

</td></tr>

<tr>

<td class="Person"><a href="Aldo_Castellani" title="Aldo Castellani">Castellani</a> und Chalmers 1919

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Art_(Biologie)" title="Art (Biologie)">Arten</a>

</th></tr>

<tr>

<td>

<ul><li><i>Shigella boydii</i> Ewing 1949</li>

<li><i><a href="Shigella_dysenteriae" title="Shigella dysenteriae">Shigella dysenteriae</a></i> (Shiga 1897)<br>Castellani & Chalmers 1919</li>

<li><i>Shigella flexneri</i> Castellani & Chalmers 1919</li>

<li><i>Shigella sonnei</i> (Levine 1920) Weldin 1927</li></ul>

</td></tr></tbody></table>

<p>Bei den <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a> der <a href="Gattung_(Biologie)" title="Gattung (Biologie)">Gattung</a> <i><b>Shigella</b></i> (auch bekannt als <b>Shigellen</b>) handelt es sich um eine Gruppe <a href="Gramnegative_Bakterien" class="mw-redirect" title="Gramnegative Bakterien">gramnegativer Stäbchenbakterien</a> der <a href="Familie_(Biologie)" title="Familie (Biologie)">Familie</a> der <a href="Enterobakterien" title="Enterobakterien">Enterobakterien</a> (Enterobacteriaceae). Sie rufen die teilweise sehr schwere <a href="Bakterienruhr" title="Bakterienruhr">Bakterienruhr</a> (Shigellose) mit Durchfällen hervor. Benannt wurde die Erkrankung von <a href="Aldo_Castellani" title="Aldo Castellani">Aldo Castellani</a> und A. J. Chalmers nach dem japanischen Bakteriologen <a href="Kiyoshi_Shiga" class="mw-redirect" title="Kiyoshi Shiga">Kiyoshi Shiga</a>, dem Entdecker des Erregers der Bakterienruhr (Nachweispublikation 1898). Die Bakterien sind unbeweglich und können auch ohne Anwesenheit von <a href="Sauerstoff" title="Sauerstoff">Sauerstoff</a> leben (<a href="Fakultativ_anaerob" class="mw-redirect" title="Fakultativ anaerob">fakultativ anaerob</a>). Sie werden meist über die Nahrung verbreitet. Shigellen sind nach deutschem und Schweizer Recht <a href="Meldepflichtige_Krankheit" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtig</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie_und_Infektionsquellen">Epidemiologie und Infektionsquellen</h2></div>

<p>Die vier bekannten <i>Shigella</i>-Artengruppen sind <i><a href="Shigella_dysenteriae" title="Shigella dysenteriae">S. dysenteriae</a></i> (15 <a href="Serotyp" title="Serotyp">Serotypen</a>), <i>S. flexneri</i> (14 Serotypen), <i>S. boydii</i> (20 Serotypen) und <i>S. sonnei</i> (1 Serotyp), sie werden auch als Gruppe A, B, C oder D bezeichnet.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Alle Serotypen sind als Erreger der Shigellose medizinisch relevant. Sie wurden bislang nur beim Menschen nachgewiesen.<sup id="cite_ref-WHO_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die Erkrankung ist eine der sogenannten „Low- and middle-income countries“ (LMICs), sie befällt zu 99 % Menschen aus den weniger privilegierten Ländern.<sup id="cite_ref-WHO_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am 4. Februar 2022 wurde der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) jedoch eine ungewöhnlich hohe Zahl von Fällen <a href="Extensive_drug_resistant" title="Extensive drug resistant">extensiver arzneimittelresistenter Erkrankungen (XDR)</a> mit <i>Shigella sonnei</i> aus <a href="Europa" title="Europa">europäischen</a> Ländern gemeldet.<sup id="cite_ref-WHO_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Weltweit erleiden jährlich mindestens 80 Mio. Menschen eine blutige Bakterienruhr, dabei handelt es sich meist um Kinder unter fünf Jahren (etwa 70 %).<sup id="cite_ref-WHO_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Schätzungsweise 700.000 Menschen sterben jährlich weltweit an Shigellose, meist Kinder unter fünf Jahren (etwa 60 %)<sup id="cite_ref-WHO_2-4" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sowie ältere und immungeschwächte Patienten. Etwa 20–119 Millionen Shigellose-Fälle und 6.900–30.000 Shigellose-Todesfälle werden auf kontaminierte Nahrung zurückgeführt.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Verbreitet werden sie durch verschmutztes Wasser oder Nahrungsmittel, teilweise auch durch Fliegen. Die Krankheitssymptome (hauptsächlich <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a> und starker <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a>,<sup id="cite_ref-WHO_2-5" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> aber auch Arthritis<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) stellen eine Reaktion auf die Einwanderung der Bakterien in das Darmgewebe und deren Sekretion von Shigella-<a href="Enterotoxin" title="Enterotoxin">Enterotoxinen</a> dar. Die Shigellen-Infektion wird bei der primären Immunantwort von <a href="Makrophage" title="Makrophage">Makrophagen</a> und <a href="Neutrophile" class="mw-redirect" title="Neutrophile">neutrophilen Granulozyten</a> abgemildert, wozu letztere das Enzym Elastase-2 (gen.: ELANE) produzieren.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pathogenitätsfaktoren"><span id="Pathogenit.C3.A4tsfaktoren"></span>Pathogenitätsfaktoren</h2></div>

<p>Nur etwa 10–100 Shigellen können eine lebensbedrohliche Shigellose auslösen.<sup id="cite_ref-WHO_2-6" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <i>Shigella dysenteriae</i> produzieren als <a href="Pathogenit%C3%A4tsfaktor" class="mw-redirect" title="Pathogenitätsfaktor">Pathogenitätsfaktor</a> das sogenannte <a href="Shiga-Toxin" title="Shiga-Toxin">Shiga-Toxin</a>, welches zu einer schwerer wiegenden <a href="Vergiftung" title="Vergiftung">Vergiftung</a> führt als bei Infektionen mit anderen Shigella-Gruppen (hämolytischer Verlauf).<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Weiterhin produzieren Shigellen ein <a href="Proteolyse" title="Proteolyse">Protein verdauendes</a> <a href="Enzym" title="Enzym">Enzym</a> mit der Bezeichnung VirA, welches auf die Bausteine der <a href="Mikrotubulus" title="Mikrotubulus">Mikrotubuli</a> (<a href="Tubulin" class="mw-redirect" title="Tubulin">Tubulin</a>) der befallenden Zellen einwirkt.

VirA schlitzt die Mikrotubuli gleichsam auf, so dass die Shigellen in diese eindringen können.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Shigellen bewegen sich ungerichtet im Zytosol der <a href="Wirt_(Biologie)" title="Wirt (Biologie)">Wirtszelle</a> durch polare Aktinpolymerisation.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Shigella-Artengruppen"><i>Shigella</i>-Artengruppen</h2></div>

<ul><li>Gruppe A, <i><a href="Shigella_dysenteriae" title="Shigella dysenteriae">Shigella dysenteriae</a></i>: Die Bakterien der Gruppe A sind hauptsächlich in den Tropen und Subtropen verbreitet. Besonders schwer sind Infektionen mit dem Serotyp A (auch Shiga-Kruse-Bakterium oder Shiga-Kruse-Bazillus), da diese Bakterien neben den normalen Giften auch ein <a href="Nervengift" title="Nervengift">Nervengift</a> bilden.</li>

<li>Gruppe B, <i>Shigella flexneri</i>: Infektionen dieser Gruppe verlaufen in der Regel weniger schwer als die der Gruppe A, die Bakterien sind weltweit verbreitet. Zur Diskussion steht im Moment, ob Infektionen mit diesen Bakterien im Zusammenhang mit einigen Fällen von <a href="Pl%C3%B6tzlicher_Kindstod" title="Plötzlicher Kindstod">plötzlichem Kindstod</a> stehen. <i>Shigella flexneri</i> wurde 2002 <a href="DNA-Sequenzierung" title="DNA-Sequenzierung">sequenziert</a>, das <a href="Genom" title="Genom">Genom</a> ist also vollständig bekannt.</li>

<li>Gruppe C, <i>Shigella boydii</i>: Boyd-Bakterien finden sich vor allem in Vorderindien und Nordafrika, Infektionen mit ihnen sind selten und meist harmlos.</li>

<li>Gruppe D, <i>Shigella sonnei</i>: Diese auch als Kruse-Sonne-Bakterien bekannten Arten stellen vor allem in Mitteleuropa die häufigsten Shigellen dar und verursachen besonders bei Kindern den harmlosen Sommerdurchfall.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Shigellen werden kulturell aus Stuhlproben nachgewiesen. Häufig wird als Nährmedium <a href="XLD-Agar" title="XLD-Agar">XLD-Agar</a> verwendet, teilweise nach kurzer Vorbebrütung der Probe (ca. 6 Stunden) in Selenitbouillon. Verdächtige Kolonien weisen auf XLD-Agar folgende Eigenschaften auf: keine Verfärbung des ursprünglich roten Agars in Richtung gelb, keine Schwarzverfärbung der Kolonien (H<sub>2</sub>S negativ), <a href="Oxidase-Test" title="Oxidase-Test">Oxidase</a> negativ (Abgrenzung von <a href="Pseudomonas_aeruginosa" title="Pseudomonas aeruginosa">Pseudomonas aeruginosa</a>), in der weiteren Differenzierung (Harnstoff-Bouillon) <a href="Urease" title="Urease">Urease</a> negativ (Abgrenzung von <i>Proteus</i>, <i>Morganella</i> und <i>Providencia</i> spp.). Bei entsprechendem Verdacht muss dieser mit biochemischen und serologischen Methoden bestätigt werden. Dabei kann insbesondere die Abgrenzung von enteroinvasiven Stämmen von <i><a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></i> mitunter schwierig sein, da Shigellen entwicklungsgeschichtlich und teilweise auch biochemisch sehr eng verwandt mit <i>E. coli</i> sind. Nach der heute gültigen Taxonomie der Bakterien müssten Shigellen eigentlich zur Art <i>E. coli</i> gerechnet und als <a href="Pathovar" title="Pathovar">Pathovar</a> von anderen Stämmen dieser Art abgegrenzt werden. Darauf wird aber aus historischen und klinischen Gründen bisher verzichtet.<sup id="cite_ref-Burkhardt_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-Burkhardt-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der <a href="Lebensmittelanalytik" title="Lebensmittelanalytik">Lebensmittelanalytik</a> wird zusätzlich <a href="MacConkey-Agar" title="MacConkey-Agar">MacConkey-Agar</a> und HE-Agar eingesetzt.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

<p>Infektionen durch Bakterien der Gattung Shigella sollten im Regelfall mit Antibiotika behandelt werden. Standardmäßig werden bei Erwachsenen häufig <a href="Fluorchinolone" class="mw-redirect" title="Fluorchinolone">Fluorchinolone</a> wie <a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a> oder <a href="Levofloxacin" title="Levofloxacin">Levofloxacin</a> verwendet, daneben kommen <a href="Azithromycin" title="Azithromycin">Azithromycin</a>, <a href="Cotrimoxazol" title="Cotrimoxazol">Cotrimoxazol</a>, <a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a> und <a href="Ampicillin" title="Ampicillin">Ampicillin</a> in Betracht.<sup id="cite_ref-RKI_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-RKI-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei Kindern wird auch die Behandlung mit einem <a href="Cephalosporin" class="mw-redirect" title="Cephalosporin">Cephalosporin</a> der dritten Generation (z. B. <a href="Ceftriaxon" title="Ceftriaxon">Ceftriaxon</a> oder <a href="Cefixim" title="Cefixim">Cefixim</a>) empfohlen.<sup id="cite_ref-Mandell_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-Mandell-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Anpassung der Antibiotikatherapie an das <a href="Antibiogramm" title="Antibiogramm">Antibiogramm</a> des nachgewiesenen Erregers ist erforderlich.<sup id="cite_ref-RKI_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-RKI-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Durch die Behandlung von Epidemien in den Entwicklungsländern verbreiten sich resistente Stämme, was es zunehmend schwierig macht, Epidemien unter Kontrolle zu bringen.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

<p>Der Schlüssel zur Vermeidung von Shigelleninfektionen liegt vor allem in einer guten Trinkwasser-, Lebensmittel- und <a href="Basishygiene#Händehygiene" title="Basishygiene">Händehygiene</a>, da die Bakterien mit dem Stuhl ausgeschieden werden und auf diese Weise direkt („fäkal-oral“) oder indirekt (über Trinkwasser oder Lebensmittel) übertragen werden. Eine Besonderheit von Shigellen im Vergleich zu vielen anderen Durchfallerregern (z. B. <a href="Salmonellen" title="Salmonellen">Salmonellen</a>) ist die niedrige <a href="Infektionsdosis" title="Infektionsdosis">Infektionsdosis</a> von ca. 100 Bakterien, die bereits zu einer Übertragung der Erkrankung führen kann. Daher sind zur Eindämmung von Shigellenausbrüchen besonders strikte Hygienemaßnahmen erforderlich. Außerdem ist dies auch der Grund, dass es zu Shigellenausbrüchen durch besondere Sexualpraktiken kommen kann.<sup id="cite_ref-Burkhardt_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-Burkhardt-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Meldepflicht">Meldepflicht</h2></div>

<p>In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis von <i>Shigella sp.</i> <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Deutschland" title="Meldepflichtige Krankheit">namentlich meldepflichtig</a> nach <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__7.html">§ 7</a></span> des <a href="Infektionsschutzgesetz" title="Infektionsschutzgesetz">Infektionsschutzgesetzes</a> (IfSG), soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist. Die Meldepflicht betrifft in erster Linie die Leitungen von Laboren (<span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__8.html">§ 8</a></span> IfSG).

</p><p>In der Schweiz ist der positive und negative laboranalytische Befund zu <i>Shigella spp.</i> für Laboratorien <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Schweiz" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtig</a> und zwar nach dem <a href="Epidemiengesetz" title="Epidemiengesetz">Epidemiengesetz</a> (EpG) in Verbindung mit der <i>Epidemienverordnung</i> und <span class="-print"><span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0">Anhang 3</a><span style="display:none"></span></span></span> der <i>Verordnung des <a href="Eidgen%C3%B6ssisches_Departement_des_Innern" title="Eidgenössisches Departement des Innern">EDI</a> über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen</i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Keith A. Lampel: <i>Shigella species</i>. In: Keith A. Lampel, Anthony T. Maurelli (Hrsg.): <i>International Handbook of Foodborne Pathogens</i>, CRC Press, Boca Raton 2005, ISBN 978-0-429-22295-5, S. 341—356, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1201/9780203912065.ch11">10.1201/9780203912065.ch11</a></span>.</span>

</li>

<li id="cite_note-WHO-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-5">f</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-6">g</a></sup></span> <span class="reference-text">WHO: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON364">Extensively drug-resistant Shigella sonnei infections - Europe - European Region (EURO)</a></i>. 24. März 2022, eingesehen am 24. November 2022.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Louise K. Francois Watkins, Grace D. Appiah: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/shigellosis">Travel-Related Infectious Diseases: Shigellosis</a></i>. In: <i>Travelers' Health</i>, Centers for Disease Control and Prevention, 24. Juni 2019, eingesehen am 24. November 2022.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">lexikon-orthopaedie.com: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=02283">Shigellen-Arthritis</a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Lois J. Paradise, Mauro Bendinelli, Herman Friedman: <i>Enteric infections and immunity.</i> Springer, 1996, ISBN 0-306-45242-1, S. 79ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Research Highlights</i> in <a href="Nature" title="Nature">Nature</a> Bnd. 444, S. 246, 16. Nov. 2006 über einen Artikel in <a href="Science" title="Science">Science</a> Bnd. 314, S. 985–986, 2006</span>

</li>

<li id="cite_note-Burkhardt-7"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Burkhardt_7-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Burkhardt_7-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Helmut Tschäpe, Rolf Reissbrodt und Rita Prager: <cite style="font-style:italic">Shigella spp.</cite> In: Birgid Neumeister, Heinrich K. Geiss, Rüdiger W. Braun und Peter Kimmig (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Mikrobiologische Diagnostik</cite>. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart, New York 2009, ISBN 978-3-13-743602-7, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>449–450</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Shigella&rft.atitle=Shigella+spp.&rft.au=Helmut+Tsch%C3%A4pe%2C+Rolf+Reissbrodt+und+Rita+Prager&rft.btitle=Mikrobiologische+Diagnostik&rft.date=2009&rft.edition=2.&rft.genre=book&rft.isbn=9783137436027&rft.pages=449-450&rft.place=Stuttgart%2C+New+York&rft.pub=Thieme" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.beuth.de/de/norm/din-en-iso-21567/74524076">DIN EN ISO 21567:2005-02: Mikrobiologie von Lebensmitteln und Futtermitteln - Horizontales Verfahren für den Nachweis von Shigella spp.</a></span>

</li>

<li id="cite_note-RKI-9"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-RKI_9-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-RKI_9-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Shigellose.html"><i>Shigellose: RKI-Ratgeber für Ärzte.</i></a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>, 8. Mai 2012,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 15. Februar 2013</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AShigella&rft.title=Shigellose%3A+RKI-Ratgeber+f%C3%BCr+%C3%84rzte&rft.description=Shigellose%3A+RKI-Ratgeber+f%C3%BCr+%C3%84rzte&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FEpidBull%2FMerkblaetter%2FRatgeber_Shigellose.html&rft.publisher=%5B%5BRobert+Koch-Institut%5D%5D&rft.date=2012-05-08"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Mandell-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Mandell_10-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Herbert L. DuPont: <cite style="font-style:italic">Shigella Species (Bacillary Dysentery)</cite>. In: Gerald L Mandell, John E. Bennett und Raphael Dolin (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Principles and Practice of Infectious Diseases</cite>. 7. Auflage. Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia 2010, ISBN 978-0-443-06839-3, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2905–2910</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Shigella&rft.atitle=Shigella+Species+%28Bacillary+Dysentery%29&rft.au=Herbert+L.+DuPont&rft.btitle=Principles+and+Practice+of+Infectious+Diseases&rft.date=2010&rft.edition=7.&rft.genre=book&rft.isbn=9780443068393&rft.pages=2905-2910&rft.place=Philadelphia&rft.pub=Churchill+Livingstone+Elsevier" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">sonnenlaender.de: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sonnenlaender.de/krankheiten/shigellose/">Shigellose (Bakterielle Ruhr)</a></span>

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/s/Shigellen-Nachweis.htm">Shigellen Labornachweis</a></li></ul></div><div><div class="zim-footer">

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